Kabar Kesehatan – Mikroba Usus Dapat Membantu Dalam Pengobatan Melanoma

Memiliki keseimbangan mikroba baik dan buruk di dalam usus dapat meningkatkan kemungkinan imunoterapi berhasil mengobati melanoma. Ini adalah kesimpulan periset dari University of Chicago, IL, setelah mereka menemukan tingkat bakteri spesifik yang lebih tinggi dalam sampel tinja penderita melanoma yang menanggapi imunoterapi, dibandingkan dengan mereka yang tidak menanggapi pengobatan tersebut.

Di antara bakteri usus “baik” yang ditemukan tim berlimpah pada orang-orang yang menanggapi imunoterapi “PD-1 blokade” adalah Enterococcus faecium , Bifidobacterium longum dan Collinsella aerofaciens. Para ilmuwan menemukan bahwa memiliki tingkat yang lebih tinggi dari strain bakteri di dalam usus ini tampaknya meningkatkan penetrasi sistem kekebalan sel T ke dalam lingkungan mikro tumor dan meningkatkan kemampuan mereka untuk membunuh sel kanker.

Prof Thomas Gajewski, yang mengarahkan penelitian ini, mengatakan bahwa kaitan antara bakteri usus tertentu dan respons klinis terhadap imunoterapi sangat kuat sehingga mengindikasikan adanya “hubungan kausal”.

Imunoterapi adalah pendekatan yang relatif baru untuk pengobatan kanker dan ini bertujuan untuk membuka blokir atau meningkatkan kemampuan alami sistem kekebalan tubuh untuk menemukan dan membunuh sel kanker.

Tubuh memiliki mekanisme built-in untuk menangani sel yang salah. Salah satunya adalah sel yang salah menampilkan sinyal yang diambil oleh sel patroli sistem kekebalan tubuh, yang kemudian menargetkan dan menghilangkan sel-sel jahat. Tapi itu tidak menandai akhir cerita, karena sistem kekebalan tubuh juga dilengkapi mekanisme yang disebut jalur pemeriksaan kekebalan, yang menghentikan respons terlalu kuat dan menyebabkan kerusakan pada sel normal.

Namun, sel kanker mampu memanfaatkan jalur pemeriksaan kekebalan ini untuk menghentikan sistem kekebalan tubuh. Tapi satu pendekatan, yang disebut imunoterapi anti-PD-1, bertujuan untuk menghalangi kemampuan sel kanker untuk menggunakan salah satu jalur pemeriksaan kekebalan tubuh.

Dalam penelitian sebelumnya pada tikus, Prof. Gajewski dan timnya telah menetapkan bahwa ada hubungan antara bakteri usus dan potensi imunoterapi yang spesifik. Untuk studi baru ini, para ilmuwan menguji sampel tinja dari 42 orang sebelum mereka menjalani imunoterapi untuk melanoma metastatik. Mereka menggunakan tiga metode yang berbeda untuk menganalisis dan mengidentifikasi mikroba usus dalam sampel tinja.

Sebagian besar pasien (38) diobati dengan obat anti-PD-1 seperti nivolumab atau pembrolizumab. Pasien yang tersisa (4) diobati dengan obat terkait yang disebut ipilimumab, yang merupakan anti-CTLA4. Hasilnya menunjukkan bahwa pasien yang menanggapi imunoterapi mereka memiliki tingkat yang lebih tinggi dari delapan spesies bakteri “baik” di tinja mereka. Juga, orang-orang yang tidak menanggapi pengobatan memiliki tingkat lebih tinggi dari dua spesies bakteri “buruk”. Mereka yang memiliki rasio yang lebih baik terhadap bakteri jahat semuanya menanggapi pengobatan tersebut, dan tumor mereka menyusut.

Para peneliti kemudian melakukan eksperimen dimana mereka memindahkan bakteri usus dari pasien ke dalam usus tikus bebas kuman dan kemudian mentransplantasikan tumor melanoma ke dalam tikus 2 minggu kemudian.

Tumor tumbuh lebih lambat pada dua dari tiga tikus yang menerima bakteri usus dari orang-orang yang telah merespons imunoterapi. Pada tiga tikus yang menerima bakteri usus dari pasien yang tidak merespons, hanya satu di antaranya menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan tumor lambat, sementara dua lainnya memiliki tumor yang tumbuh cepat.

Selain itu, tim menemukan bahwa pengobatan anti-PD-1 hanya bekerja pada tikus yang menerima bakteri usus dari pasien yang merespons. Para peneliti sudah bergerak maju dengan pekerjaan. Mereka sekarang ingin menguji apakah probiotik dapat meningkatkan imunoterapi dan merencanakan percobaan klinis menggunakan Bifidobacteria.

About The Author

Reply