Kesalahan Diagnosis Mengakibatkan Kerusakan Serius
Kesalahan diagnostik adalah kesalahan medis yang paling sering dan paling serius, menurut para peneliti dari Johns Hopkins Medicine di Baltimore, MD.
Tidak jelas persis berapa banyak kesalahan dalam diagnosis yang mempengaruhi.
Namun, antara 40.000 dan 80.000 kematian di rumah sakit Amerika Serikat setiap tahun mungkin terkait dengan kesalahan diagnosis, menurut sebuah studi baru.
Kesalahan diagnosis juga dapat berperan dalam 80.000–160.000 kasus serius yang membahayakan kesehatan manusia setiap tahun.
Untuk melihat kondisi apa yang paling mungkin didiagnosis oleh dokter dan yang dapat menyebabkan kematian atau cacat, para peneliti menganalisis lebih dari 11.000 kasus dari basis data luas klaim malpraktik AS . Temuan sekarang muncul di jurnal Diagnosis .
“Kami tahu bahwa kesalahan diagnostik terjadi di semua bidang kedokteran,” jelasnya penulis studi pertama Dr. David Newman-Toker, Ph.D., direktur Pusat Institut Johns Hopkins Armstrong untuk Keunggulan Diagnostik.
“Ada lebih dari 10.000 penyakit,” ia melanjutkan, “masing-masing dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, sehingga dapat menjadi hal yang menakutkan untuk berpikir tentang bagaimana bahkan mulai menangani masalah diagnostik.”
Namun, teknik tim bertujuan untuk melakukan sesuatu yang berbeda. Mereka mengklasifikasikan kondisi sesuai dengan sistem standar, namun pengelompokan yang mengikuti adalah strategi baru.
“Ada lusinan ‘kode’ diagnosis yang berbeda yang semuanya mewakili stroke . Hal yang sama berlaku untuk serangan jantung dan beberapa kondisi lainnya juga,” kata Dr. Newman-Toker. “Perbedaan-perbedaan ini sering lebih penting untuk perawatan daripada diagnosis.”
“Setahu saya,” ia menjelaskan, “mengelompokkan kode-kode ini bersama-sama untuk mengidentifikasi bahaya paling umum dari kesalahan diagnostik belum pernah dilakukan sebelumnya, tetapi melakukan hal itu memberi kita perbandingan ‘apel dengan apel’ tentang frekuensi berbagai penyakit yang menyebabkan bahaya. “
Tim melihat bahwa “sejumlah kecil kondisi” berhubungan dengan kesalahan diagnostik paling signifikan.
Tiga jenis kondisi bertanggung jawab atas hampir tiga perempat dari semua “kerusakan serius” terkait dengan kesalahan diagnosis: infeksi, kanker , dan kejadian vaskular. Dikombinasikan, para peneliti menyebut ini “tiga besar.”
Para ilmuwan mempelajari tingkat keparahan dan frekuensi kesalahan diagnostik dalam kondisi ini, bersama dengan tempat kesalahan ini terjadi.
Lebih dari sepertiga kesalahan yang menyebabkan kematian atau cacat tetap dikaitkan dengan kanker. Angka ini berkurang menjadi 22% untuk masalah vaskular dan 13,5% untuk infeksi.
Para peneliti memecah “tiga besar” menjadi 15 kondisi tertentu, kesalahan diagnosis yang sering mengakibatkan kerusakan serius. Kanker paru-paru, stroke, dan sepsis muncul di atas.
15 kondisi lainnya termasuk serangan jantung, meningitis , pneumonia , pembekuan darah di kaki dan paru-paru, dan kanker kulit, prostat, dan payudara.
Sebagian besar kesalahan terjadi selama situasi darurat atau dalam pengaturan rawat jalan. Masalah yang berhubungan dengan kanker cenderung terjadi di lokasi yang terakhir, sementara masalah vaskular dan infeksi cenderung terjadi di unit gawat darurat.
“Temuan ini memberi kita peta jalan untuk memikirkan masalah apa yang perlu kita selesaikan di pengaturan klinis mana,” catat Dr. Newman-Toker.
Temuan para peneliti juga menunjukkan penyebab sebagian besar kesalahan diagnosis: kegagalan penilaian klinis. Ada sejumlah cara untuk mengatasi hal ini, menurut tim, termasuk meningkatkan keterampilan kerja tim dan pendidikan, menggunakan teknologi untuk membantu diagnosis, dan memberi orang akses lebih cepat ke spesialis medis.
Newman-Toker mengatakan temuan itu tidak akan memberikan “perbaikan yang mudah atau cepat, tetapi [mereka] memberi kami berdua tempat untuk memulai dan harapan nyata bahwa masalahnya dapat diperbaiki.”
Perbaikan ini, katanya, hanya akan menjadi kenyataan jika pemerintah mengalokasikan dana yang cukup.
“Investasi federal tahunan kami saat ini untuk memperbaiki kesalahan diagnostik kurang dari apa yang kami habiskan setiap tahun untuk meneliti cacar, penyakit yang diberantas di AS lebih dari setengah abad yang lalu.”
“Jika kami mencurahkan sumber daya yang tepat untuk mengatasi kesalahan diagnosis dari penyakit ‘tiga besar’ yang kami identifikasi, kami berpotensi menyelamatkan setengah dari orang yang meninggal atau dinonaktifkan secara permanen dari kesalahan diagnostik,” kata David Newman-Toker, Ph.D..