Kabar Kesehatan – Ratusan Pratik Medis Saat ini Kemungkinan Tidak Efektif

“Pembalikan medis” adalah istilah yang mendefinisikan contoh di mana uji klinis baru dan lebih baik menunjukkan bahwa praktik medis saat ini tidak efektif atau salah arah. Penelitian baru mengungkapkan bahwa saat ini ada hampir 400 pembalikan medis.

Pembalikan medis terjadi ketika penelitian klinis baru menunjukkan bahwa praktik medis tertentu tidak, pada kenyataannya, bekerja atau lebih berbahaya daripada kebaikan.

Studi baru ini lebih unggul dari pendahulunya karena hal-hal seperti kontrol yang lebih baik, desain studi yang lebih baik, atau ukuran sampel yang lebih besar.

Pembalikan medis sering berkaitan dengan obat-obatan tetapi mereka juga dapat mempengaruhi prosedur bedah.

Sebagai contoh, lebih dari satu dekade yang lalu, para peneliti dan profesional kesehatan menyadari bahwa prosedur pemasangan stenting tidak bekerja untuk stenosis arteri renalis dan stenting rutin tidak boleh digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner yang stabil.

Sekarang, meta-analisis baru dari 3.000 studi mengidentifikasi hampir 400 kasus pembalikan medis. Ulasan muncul di jurnal eLife .

Diana Herrera-Perez, asisten peneliti di Knight Cancer Institute di Oregon Health & Science University (OHSU), di Portland, adalah penulis utama analisis baru ini.

Analisis menemukan 396 pembalikan medis

Mengacu pada upaya terkenal untuk menilai validitas praktik klinis, seperti ulasan Cochrane, Herrera-Perez mengatakan, “Kami ingin mengembangkan ini dan upaya lain untuk memberikan daftar yang lebih besar dan lebih komprehensif bagi dokter dan peneliti untuk memandu praktik karena mereka merawat pasien dengan lebih efektif dan ekonomis. “

Untuk melakukannya, ia dan rekannya memeriksa lebih dari 3.000 uji coba terkontrol secara acak yang diterbitkan dalam tiga jurnal medis bergengsi selama 15 tahun terakhir: Jurnal Asosiasi Medis Amerika ( JAMA ), The Lancet , dan The New England Journal of Medicine ( NEJM ).

Analisis ini menemukan 396 pembalikan medis: 154 di antaranya di JAMA , 129 di NEJM , dan 113 di The Lancet .

Para peneliti melakukan sebagian besar studi ini (92%) di negara-negara berpenghasilan tinggi, sementara 8% dilakukan di negara-negara berpenghasilan rendah atau menengah, termasuk Cina, India, Malaysia, Ghana, Tanzania, dan Ethiopia.

Sebagian besar pembalikan medis terjadi di bidang penyakit kardiovaskular (20%), kesehatan masyarakat dan obat pencegahan (12%), dan perawatan kritis (11%).

Secara khusus, intervensi yang paling umum melibatkan obat-obatan (33%), prosedur (20%), vitamin dan suplemen (13%), perangkat (9%), dan intervensi sistem (8%).

Takeaways utama dari hasil

Penulis senior studi, Dr. Vinay Prasad, seorang ahli hematologi-onkologi dan profesor di OHSU Knight Cancer Institute, berkomentar tentang temuan ini.

“Ada sejumlah pelajaran yang bisa kita ambil dari rangkaian hasil kami, termasuk pentingnya melakukan [uji coba terkontrol secara acak] untuk praktik baru dan yang sudah mapan,” katanya.

“Setelah praktik yang tidak efektif ditetapkan, mungkin sulit meyakinkan praktisi untuk meninggalkan penggunaannya. Dengan bertujuan untuk menguji perawatan baru secara ketat sebelum menyebar luas, kita dapat mengurangi jumlah pembalikan dalam praktik dan mencegah kerusakan yang tidak perlu pada pasien,” Vinay Prasad.

Dia menambahkan, “Kami berharap hasil luas kami dapat berfungsi sebagai titik awal bagi para peneliti, pembuat kebijakan, dan pembayar yang ingin memiliki daftar praktik yang mungkin tidak menawarkan keuntungan bersih untuk digunakan dalam pekerjaan di masa depan.”

Dr. Prasad mengingatkan bahwa tinjauan ini memiliki beberapa keterbatasan, seperti jumlah jurnal yang kecil dan keahlian para pengulas yang terbatas.

Untuk mengatasi keterbatasan tersebut, penulis studi utama Alyson Haslam, Ph.D., yang juga berafiliasi dengan OHSU Knight Cancer Institute, meminta para ahli dari berbagai bidang untuk secara kritis menilai pembalikan medis yang diidentifikasi dalam analisis.

Dia berkata, “Secara keseluruhan, kami berharap temuan kami akan membantu mendorong para profesional medis untuk mengevaluasi praktik mereka sendiri secara kritis dan menuntut penelitian berkualitas tinggi sebelum mengadopsi praktik baru di masa depan, terutama bagi mereka yang lebih mahal dan / atau agresif. dari standar perawatan saat ini. “

Berita Terbaru

PenulisBerita@!!76798

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *